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眠くて夜は起きてらんないでダイジェストを見てるだけ

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スコヤマ「Wカップが始まったな

「そうだね、ドイツに勝ったよ!」

スコヤマ「親善試合じゃないからな。まあすごいことだ

「キャプテン翼世代としては隔世の感があるね」

スコヤマ「西ドイツだったけどな

「そうだね、西とか東とか昔はよくわかんなかったけどなんか、色々あるんだろうね」

スコヤマ「まあ、オレには西だろうが東だろうが、右だとか左だとか、カンケーねーけどな

「そんなわけで、今回は、肝臓の腫瘍のお話です」

スコヤマ「なんでそんなわけなんだ?」

「肝臓の腫瘍なんだけど、今回は右側の肝臓にできた腫瘍のお話なのよ」

スコヤマ「なるほどね、右葉の腫瘍って事ね

少し間をあけます
































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画像の中央に肝臓腫瘍がみられます。腫瘍に対して左に見られるのが右側の腎臓、左側に見られるのが正常肝臓となります

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切除後になります、医療用のクリップで止血をしてるので、画像中央に金属がみられます

スコヤマ「右側は血管の処理が大変だから、ドキドキするところだな

「そうだね、この子は心臓の問題も抱えてるから、手術時間の短縮も考えて視野を大きく取れなかったし。」

スコヤマ「横に切開はしなかったってわけね

「縦には大きく切開はしたんだけどね」

スコヤマ「まあ、結果、うまく取りきれたって病理検査で帰ってきたし、麻酔中も心臓からくるトラブルもなかったしな。オレが麻酔係として、忙しくしてたからの結果だな

「うん、、、そうだね、後は麻酔係をやってくれた獣医、スタッフのおかげだね」

スコヤマ「近くオレも執刀することになりそうだな

「毛がもじゃもじゃだからダメだよ」

スコヤマ「まあ、なんにせようまくいって良かったな。術後も元気で退院も早かったし

「そうだね」

スコヤマ「ドイツにも勝ったし!」

「そうだね!」

スコヤマ「優勝候補に勝ったんだから。優勝間違いなしだな!

「いや、それはちょっと違うんじゃない?
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寒いと膝が痛くなります

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スコヤマ「寒いぜ!急に寒いぜ

「うん、雨も多いし、秋晴れはどこ行ったのかねぇ」

スコヤマ「もうコタツ出せ!鍋も食うぜ!熱燗で頼むぜ!

「お酒はダメだよスコちゃん」

スコヤマ「ケチくせーなー。なんにしても寒いな。やってらんねーぜ

「うん。そろそろ股引をはかないと風邪ひいちゃうね」

スコヤマ「秋の味覚はこの寒さでやられやしないだろうな?いっぱい食べたいものがオレにはある!

「かっこ悪いことを、かっこいい感じに言わないでよ」

スコヤマ「キノコ鍋食いたいんじゃー!タモギタケとかマイタケとかいっぱい入れたやつ!

「興奮しないでよスコちゃん」

スコヤマ「腹いっぱい食って、ゴロゴロするのがオレの仕事だぜ!早く食わせろ!そして寝かせろ!

「そんなことしたら胃がひっくり返っちゃうよ」

スコヤマ「胃捻転ってやつだな。大丈夫だ。オレは内臓の位置をずらすことができるからひっくり返ったら、逆側にひっくり返して元に戻してやるぜ!

「かっこいいね、内臓が動かせるなんてジャンプに出てきそう」

スコヤマ「そういえばこないだ捻転した子が来てたみたいだな

「そうだね、その子は胃じゃなくて他の部分だったんだけどね」

手術画像になるので少し開けます




























元気や食欲がないとのことでレントゲンや、エコーを行った結果、胸水が溜まってのが確認できました。胸水が溜まる原因を確認したところ、エコーで肺捻転を第一に疑ったため、CT検査センターに撮影をお願いし、検査結果より肺葉捻転と診断され、その日のうちに外科手術を実施しました

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開胸時に捻転の結果うっ血した肺が退縮せずに膨らんだ状態で視野が狭くなおかつ周辺に癒着してるので丁寧に剥離をしていきました

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癒着をはがして、肺に可動性が出てきた状態です

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捻転していた肺を切除した後の状況です。正常肺と比べると捻転した肺とは大きく異なるのがわかると思います

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切除した肺です

スコヤマ「肺がひっくり返ってんねんな

「急に関西弁だね」

スコヤマ「せやねん。肺捻転になってんねんな

「そうだね。状態も悪そうだったし、たぶん痛いんだろうけど。術後翌日からご飯も食べてくれて反応は良かったよ」

スコヤマ「ホンマか、えかったのう

「嘘くさいからもうやめてよ」

スコヤマ「こないだ再診に来てたけど、胸水はまだいくらか残ってるけど、状態はすごく良くて胸水を抜くほどではないからそのまま経過観察になったんだよな

「うん。術前はかなり状態が悪そうだったけど、若いっていいね!こんなに早く元気になるのねって感じだったよ」

スコヤマ「原因はなんだ?」

「病理検査の結果では腫瘍とかはないみたいだから、特発性じゃないかな」

スコヤマ「まあ、元気になってくれてよかったな

「胸水がこのまま溜まらずにいてくれることを願うよ」

スコヤマ「ところで猪木の訃報が届いたな

「そうだね、特別ファンじゃないけど、やっぱりかっこいいよね」

スコヤマ「猪木の名言といったらこれだよな

「最高だよね」

スコヤマ「オレもこの精神でデカ盛り料理食べてるからな。注文してこれ食べきれますか?とか聞かれるとビンタして、おんなじこと言ってるぜ

「猪木を汚さないでね






I should date

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スコヤマ「9月は雨が多かったが、今週は晴れそうだな

「そうだね、天気悪いと気持ちも晴れないから、秋晴れをこのまま期待しちゃうね」

スコヤマ「暑けりゃ文句言うし、雨がふりゃー文句言うしニンゲンっていうのはうるさい生き物だな

「スコちゃんは、エアコンの効いた部屋でモゾモゾしてるだけだからいいんだろうけど、通勤とか色々あるからニンゲンは大変なんだよ」

スコヤマ「リモートワーク万歳だな

「僕らの仕事はリモートできないところが多いからね」

スコヤマ「遅れてるな。オレは部屋にいたら、ご飯は出てくるし、部屋の掃除もお任せ。王様の暮らしだぜ

「うらやましい。部屋の掃除はめんどいからね」

スコヤマ「ルンバちゃんがいるじゃねえか

「お風呂の掃除とか、水回りはルンバちゃんにはできないよ」

スコヤマ「風呂は腰に来るからな

「腰痛はつらいからね。コルセットしてるよ」

スコヤマ「腰といえばこないだ腰を痛めた猫ちゃんが来てたな

「そうだね、骨折しちゃったみたいだね。今回はC-armを使った手術になったよ」

レントゲン写真になります

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骨折後の画像になります

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骨折整復後の画像になります

スコヤマ「二本のピンで固定したのね

「うん、傷はピンをいれるのに切皮しただけなんで1㎝ぐらいだよ」

スコヤマ「小さな傷で、大きな成果を得られるってわけだな

「適応を選ぶけど、うまくいくと非常にいい結果が得られると思うんだよね」

スコヤマ「今回の子はなんでこの手術にしたんだ」

「高齢で、貧血もあったから、出血を伴うような手術は難しいなと思ってね。なおかつ骨折した場所とかその具合を考えて適応症例だと思ったの」

スコヤマ「一本は緩んだから抜釘予定だったんだろ

「そうなんだけど、抜釘予定の日の血液検査で、貧血が悪化してたから、無理して抜かなくても歩いてるみたいだし、オーナーさんと相談して、そのままにすることにしたんだよね」

スコヤマ「骨盤骨折の後は、骨盤がせまくなって便秘になったりするし、歩けなくなったりとかもあるからな

「今回は手術後の骨盤狭窄もみられず排泄はしっかりしてるみたいだからよかったよ」

スコヤマ「そりゃー良かった。骨盤の手術は時間もかかるから高齢とか、状態の悪い子は実施できない場合もあるけど、今回のようなものだったら、かなり早く終わるからな

「30-40分ぐらいだったからね」

スコヤマ「負担も少なく済むからC-ARM様々なわけだな

「あんまり使ってないんだけどね」

スコヤマ「まあ、これからだよな。整形外科以外にも使う機会ありそうだし

「うん、便利なものだからね」

スコヤマ「どんどん器具も知識も新しいものが出てくるからアップデートしてついてかないと、バイバイ哀愁デートになっちまうからな

「うん、何言ってるか意味わかんない

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まにまにそうおもう

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スコヤマ「一ヵ月ぶりか。なんか遊びに行ってたらしいな

「少しお休みをいただいたのよ」

スコヤマ「日焼けして帰ってきたな

「ものすごく疲れたけどね」

スコヤマ「まあ、たまには休むことも必要だろう。そしてさぞかし英気を養ったんだろう。うまいもん食ったのか?

「そんなことばっかり気にしてるんだね」

スコヤマ「オレはオレ以外のやつがうまいものを食ってることが許せない!

「ああそうなの。そんな性格だと疲れちゃうよ」

スコヤマ「オレはこうやって生きてきたんだ!今後も変えるつもりはねーし、説得しようとしても聞く耳持たねーぜ!あと垂れてるしな

「強情だね」

スコヤマ「ところで耳といえば、こないだ耳の手術した子が来てたな

「そうだね、外耳炎の結果、耳道がふさがっちゃって、いかんともしがたいっていう状況になったから生活の質を上げるために耳道を切除したんだよね」

スコヤマ「オレだったらどら焼き食べる青い猫みたいになっちまうな

「そっちを取るんじゃないよ。取るのは耳道だから。スコちゃんだったらたれ耳は残るよ」

スコヤマ「総耳道切除をしたってわけね。両耳とも」

少し間をあけます











































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手術前の毛刈りをした状態です。耳の穴がほとんど塞がってる状況で、耳の中を見る器具を使っても奥までは見えません

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手術後の写真です、耳の穴は完全に塞がって耳道が無い状況です

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手術中の写真です。白く見える耳道の縦穴と横穴が筒状に見えます

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耳道切除し、その先の分泌腺なども除去した状態です。穴の先は骨に囲まれた耳道部分です








スコヤマ「うん、やっぱり大変だったな」

「そうだね。でもうまくいって良かったよ」

スコヤマ「再診時も耳の痒みはなくなってるみたいで、楽になったみたいだな

「そうみたいだね。骨伝導で、呼びかけにも反応してるみたいだし」

スコヤマ「全く聞こえなくなるわけじゃないんだよな

「オーナーさんも喜んでくれてよかったよ」

スコヤマ「ところで、手術用のカメラ変えた?」

「うん、IPHONEもすごいきれいなんだけど、細かいところは見えなくなっちゃうんだよね。滅菌の問題もあるし」

スコヤマ「手術時の写真は細かいところがはっきり見えるな。ただ、腕が、、、、、」

「そうなのよ。滅菌できるカメラのハウジングっていうのをお世話になってる先生が作ってくれたんだけどいかんせん光の具合がうまくいかなくってね。今回も骨性耳道のところうまく取れればいいなーとおもってたんだけど、隠れちゃっていまいちな画像なんだよね。光源も滅菌できるものをつくってくれてるみたいなので、それを待ってるところなの」

スコヤマ「腕を上げろよ腕を」

「いや。お手上げだね」

スコヤマ「ああそうか。まあ夢中になってんだからいいとして。どうだ、ぼちぼち忙しさも落ち着いてくるころだと思うが

「今月はなんか忙しいね。色々手術があったり、それ以外にもてんやわんやしてるよ」

スコヤマ「まあ需要があるってことでいいことじゃねえか

「寝ても寝ても眠いね。休みの日は10時間ぐらい寝てるよ」

スコヤマ「年取ると、寝ても疲れてるよな

「朝起きた時点で、疲れてるよね」

スコヤマ「まあ、いい歳だからな。年取って、これは、困ったーlってことあるか?

「ああ、シャワーが痛いね。水圧が不愉快」

スコヤマ「なんだそりゃ?」

「温泉に行ったときにシャワー浴びたら、チクチクしなくてこれはいいなーと。家のシャワーは、チクチクしてストレスなんだよね。肌が弱くなったのか何なのかわかんないけど、その足でシャワーヘッド買いに行ったよ」

スコヤマ「シャワーヘッドなんてどこに売ってるんだ?」

「電気屋にあったね。なんか霧みたいな水が出るやつ」

スコヤマ「まあ、年取ると色々あるよな

「残念ながら老いは避けられないね」

スコヤマ「オレも一仕事終わったから、明日の朝まで寝よっと。12時間ぐらい寝ようかな

「日本人の敵だねスコちゃんは

特になし

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スコヤマ「あっついなー!」

「そうだね。昨日は汗だくで寝れなかったよ」

スコヤマ「オレはエアコンの効いた部屋でゴロゴロしてるから本当は快適なんだぜ!」

「知ってるよ。ムクムクして毛ヅヤもいいもんね」

スコヤマ「忙しいのか?」

「ほどほどにね。なんだかんだで色々やることは多いけど」

スコヤマ「いつものやつはできないぐらいには忙しいんだな」

「そうだね、今日も時間無いからこれでおしまい」

スコヤマ「なら、無理してやる必要もないような気がするけどな」
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